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   醫(yī)院感染中的微生物大部分為毒力弱或平時沒有毒力的微生物,如大腸桿菌、變形桿菌、假單胞菌等。這些微生物廣泛存在于環(huán)境中,治療中的各個環(huán)節(jié)均有可能被這些微生物污染侵襲。靜脈輸液是治療疾病的重要手段,在加藥、給藥的一系列過程中,若無嚴格的消毒措施及無菌操作觀念,極可能造成污染而發(fā)生院內(nèi)感染。本文調(diào)查的120例消毒前、消毒后、消毒后30分鐘輸液瓶鋁塑蓋細菌污染結(jié)果看,消毒后30分鐘陽性率高。說明消毒后放置的時間越長,微生物沉降于瓶蓋上的可能性越大,數(shù)量越多。另外,治療臺面的潔凈度及操作者的手的衛(wèi)生亦是可能造成污染的重要環(huán)節(jié)。
    嚴格的消毒制度和無菌技術可預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播。為了降低院內(nèi)感染的機率,筆者根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出如下建議:(1)輸液瓶鋁塑蓋應在輸液時才開啟,若輸液量大,則應在輸液前30分鐘內(nèi)啟蓋加藥,并且在插輸液管之前要重新消毒;(2)由于已于消毒前、后細菌污染沒有顯著性,筆者推薦在緊急搶救或急診時,為節(jié)約時間搶救病人,輸液瓶鋁塑蓋可以不清毒,但須即開即用,不得放置;(3)醫(yī)護人員要有嚴格的無菌操作觀念和消毒制度。因此治療臺、治療車應保持清潔干凈,治療前后要用消毒液擦洗,并配有專用毛巾;每天至少擦洗2一3次。護士在治療、加藥前要洗手,治療車備有消毒毛巾,治療一人用消毒毛巾擦手后再作另一個的治療。